Заведующему ГУО ДЦРР №26 г. Минска
_______________________________________
(фамилия, инициалы одного из законных представителей)
зарегистрированного (ой) по месту жительства:
(писать адрес регистрации)
(адрес)
__________________________________________
контактный телефон:________________________
__________________________________________
(дом.,раб,.мобил.тел.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребёнка,_________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество)
________________________________года рождения, проживающего по адресу:______________
(дата рождения)
__________________________________________________________________________________
___________________________________________с «_____»________20__года,
(указывается фактическая дата зачисления)
,
(тип группы: 1-ая младшая; 2-ая младшая, средняя, старшая)
с_____до_____лет, (указывается возраст: с 2 до 3 лет; с 3 до 4 лет; с 4 до 5 лет; с 5 до 6 лет)
с белорусским (русским) (подчеркнуть) языком обучения, с режимом работы _______часов (а). (указать 12 часов)
С Уставом учреждения ознакомлен (а). (подчеркнуть)
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребёнка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.
К заявлению прилагаю:
(нужное подчеркнуть)
Направление в учреждение (обязательно подчеркнуть)
Медицинскую справку о состоянии здоровья ребёнка (обязательно подчеркнуть
Заключение врачебно-консультационной комиссии
Заключение государственного центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации
«_____»___________20___ г. _______________(______________________)
(подпись) (расшифровка подписи) (указывается дата подачи заявления)
Дополнительно сообщаю:
Ф.И.О. матери________________________________________________________
Место работы________________________________________________________
Должность ________________________________________________________
Рабочий телефон________________ Мобильная связь______________________
Ф.И.О. отца__________________________________________________________
Место работы________________________________________________________
Должность__________________________________________________________
Рабочий телефон_______________ Мобильная связь_______________________
(Обязательно указывать все данные; при смене анкетных данных, места жительства, работы и т.д. обязательно сообщить воспитателю группы или администрации)